¿Hablamos de la dismenorrea juvenil?

La dismenorrea juvenil se trata de un cuadro que muchas chicas viven de manera recurrente durante su vida fértil, con dolor que aparece en cada periodo y se prolonga varios días al mes. El doctor José Casas Rivero, responsable de la Unidad de Pediatría y Adolescencia del Hospital Ruber Internacional, explica en el vídeo que te dejamos aquí debajo  qué es la dismenorrea primaria, una irregularidad frecuente de la menstruación que aparece meses después de la menarquia (primera regla) y que provoca, además de dolores físicos intensos, cambios en el estado de ánimo de las adolescentes. Para una explicación general sobre el dolor de regla, puede consultarse también la información de MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.)

Por qué se produce la dismenorrea juvenil

Según el doctor Casas, la dismenorrea primaria se debe a un aumento de los niveles de prostaglandina, una sustancia responsable de:

• La contracción de la musculatura lisa del útero

• El desprendimiento del endometrio (la capa interna del útero)

• El proceso que lleva a que termine el sangrado mensual

Este incremento de prostaglandinas hace que las contracciones uterinas sean más intensas y dolorosas.

Cuánto tiempo de la vida fértil puede ocupar este dolor

El doctor señala que la mayoría de las mujeres han sufrido dolores de regla al menos una vez en la vida, pero muchas los padecen en cada periodo, es decir, dos o tres días de cada treinta. Esto supone aproximadamente el diez por ciento del tiempo total de su vida fértil, un porcentaje nada despreciable si se tiene en cuenta que ese tiempo podría vivirse sin dolor si se trata adecuadamente.

 

Síntomas de la dismenorrea juvenil

En la dismenorrea juvenil, explica el doctor Casas, no hay una enfermedad ni una causa orgánica que la justifique. Aun así, el cuadro clínico puede incluir:

• Dolor abdominal

• Dolor a la altura de los riñones

• Dolor de cabeza

• Náuseas y vómitos

• Mareos

• Sudoración excesiva

• Fatiga

• Ansiedad

• Irritabilidad

El especialista insiste en que “no son necesarios padecerlos en silencio”. El hecho de que sea un trastorno frecuente no significa que deba normalizarse el sufrimiento.

Tratamiento con antiinflamatorios: Ibuprofeno y Naproxeno

El doctor Casas recalca que ese diez por ciento de la vida fértil no tiene por qué estar “mortificado” por un dolor que es fácilmente tratable con antiinflamatorios no esteroideos eficaces, como:

• Ibuprofeno

• Naproxeno

Estos fármacos:

• Actúan en pocos minutos

• Tienen un efecto que puede durar hasta doce horas

De esta forma, las adolescentes pueden tomarlos antes de ir a clase, por la mañana, y “olvidarse del asunto durante toda la jornada escolar”, ahorrándose tener que dar explicaciones sobre su dolor.

Anticonceptivos orales en casos de dolor intenso

Cuando el dolor es especialmente intenso y no se controla con antiinflamatorios, el doctor explica que se puede recurrir a la prescripción de anticonceptivos orales, que:

• Son seguros

• Presentan escasos efectos secundarios cuando se utilizan de forma adecuada

• Están indicados en esos casos de dolor que no se aplaca con los antiinflamatorios

Como la mayoría de las adolescentes saben cuándo va a llegarles la regla, el tratamiento puede ajustarse a su conveniencia, tanto entre semana como los fines de semana, adaptando las tomas a sus necesidades.

Además, con los anticonceptivos orales:

• El sangrado será menor

• En dos o tres ciclos el dolor habrá disminuido de manera significativa

• En algunos casos, el dolor puede desaparecer totalmente, sin necesidad de tomar otros medicamentos adicionales

Tratamientos naturales con Omega-3

El doctor Casas menciona también otros tratamientos naturales, concretamente aquellos a base de Omega-3. Estos productos:

• Producen cambios en la composición de los lípidos de la prostaglandina

• Buscan con ello disminuir el dolor asociado a la dismenorrea primaria

Diversos trabajos de investigación han estudiado el papel de los ácidos grasos Omega-3 en la reducción del dolor menstrual en la dismenorrea primaria.

 

 

“No hay que sufrir en silencio”

El mensaje final del doctor José Casas es muy claro:

“Aunque la dismenorrea sea un trastorno frecuente y común, no hay que sufrirlo en silencio, que es lo que hacen muchas de nuestras chicas adolescentes. Tiene un tratamiento fácil que el médico sabrá recomendar”.

Es decir, aunque el dolor de regla sea algo muy habitual, no debe asumirse como un destino inevitable. Existen diferentes opciones de tratamiento (antiinflamatorios, anticonceptivos orales, Omega-3) que el médico puede valorar en cada caso concreto.

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Preguntas frecuentes sobre dismenorrea juvenil

¿Cuándo suele aparecer la dismenorrea juvenil?

Según el doctor Casas, la dismenorrea primaria aparece meses después de la menarquia, es decir, de la primera regla.

¿Por qué se produce la dismenorrea juvenil?

Se debe a un aumento de los niveles de prostaglandina, que provoca:

• Contracción de la musculatura lisa del útero

• Desprendimiento del endometrio, lo que da lugar a la regla y al final del sangrado mensual

¿Es una enfermedad o un problema orgánico?

En la dismenorrea juvenil, explica el doctor, no hay ninguna razón concreta ni enfermedad que la justifique. Se trata de un trastorno funcional relacionado con la menstruación, pero sin lesión orgánica de base.

¿Qué síntomas pueden acompañar al dolor de regla?

Además del dolor abdominal, pueden aparecer:

• Dolor a la altura de los riñones

• Dolor de cabeza

• Náuseas y vómitos

• Mareos

• Sudoración excesiva

• Fatiga

• Ansiedad e irritabilidad

¿Cuánto tiempo de la vida fértil puede estar afectado por el dolor?

El doctor Casas señala que, en muchas mujeres, el dolor se repite dos o tres días de cada treinta, lo que supone aproximadamente un diez por ciento del tiempo de su vida fértil.

¿Cómo se puede tratar el dolor de dismenorrea primaria?

El tratamiento puede hacerse con:

• Antiinflamatorios no esteroideos eficaces, como Ibuprofeno y Naproxeno, que actúan rápido y duran hasta 12 horas

• Anticonceptivos orales, en casos de dolor intenso que no mejora con antiinflamatorios

• Tratamientos naturales a base de Omega-3, que modifican los lípidos de la prostaglandina para reducir el dolor

¿Es necesario aguantar el dolor en silencio?

No. El doctor Casas insiste en que no hay que sufrir en silencio. Aunque la dismenorrea sea frecuente y común, existen tratamientos sencillos que el médico puede recomendar para que las adolescentes no vean afectada su calidad de vida cada mes.